Prontuário eletrônico para psicólogos
O prontuário é a parte mais sensível do consultório: guarda a história de cada paciente e precisa estar disponível por anos. No Py'aguapy, ele foi desenhado primeiro para o sigilo e depois para a praticidade do dia a dia.
O que o prontuário do Py'aguapy tem
- Anamnese e evoluções de cada sessão, ligadas à agenda: a sessão realizada já aparece pronta para registrar.
- Histórico de versões: se uma evolução for corrigida, a versão anterior continua guardada.
- Roteiros de evolução que você mesma escreve, para não começar do zero a cada registro.
- Resumo do paciente: síntese do caso, frequência, temas que se repetem e busca em todos os registros.
- Anexos como laudos, testes e documentos, guardados junto com o prontuário.
- Impressão do prontuário completo, para entregar ao paciente quando ele pedir ou para arquivo.
Sigilo de verdade, não só senha
Anamnese, evoluções e anexos são gravados criptografados, com uma chave própria de cada consultório. Uma cópia do banco de dados, sozinha, não abre nenhum prontuário. Dentro do consultório, só a psicóloga responsável pelo paciente abre o prontuário: a secretária cuida da agenda e do financeiro sem ver o conteúdo clínico, e cada acesso fica no registro de acessos.
Dados de saúde são dados pessoais sensíveis pela LGPD. Por isso o sistema também não usa cookies de publicidade, guarda os dados em servidores no Brasil e permite baixar um backup completo quando você quiser.
De acordo com o CFP
A Resolução CFP nº 1/2009 pede que o registro documental tenha a identificação do paciente, a avaliação da demanda e os objetivos do trabalho, a evolução e os procedimentos adotados, o encaminhamento ou encerramento e cópias dos documentos emitidos, e admite o registro em papel ou informatizado. Ela também exige a guarda por, no mínimo, 5 anos.
No Py'aguapy, mesmo com a assinatura em atraso ou encerrada, o prontuário nunca fica trancado: o consultório passa a ficar só para consulta, impressão e exportação, para que você cumpra a guarda e o direito do paciente de acessar o próprio prontuário.
Para entender em detalhe o que precisa estar registrado, leia Prontuário psicológico: o que precisa ter e como fazer e Evolução de sessão: como escrever (com modelo).
Para quem atende em equipe
Vários profissionais podem dividir o mesmo consultório, cada um com seus pacientes, sua agenda e seu financeiro. Ao trocar a psicóloga responsável por um paciente, o prontuário inteiro passa para a nova responsável, e a troca fica registrada.